متویدیوپلاستی-فالوپلاستی
متویدوپلاستی (Metoidioplasty) و فالوپلاستی (Phalloplasty)
دو روش جراحی اصلی برای ایجاد دستگاه تناسلی مردانه در افراد ترنس مرد (FTM) هستند. هرکدام از این روش‌های متویدوپلاستی یا فالوپلاستی مزایا، معایب، و ویژگی‌های خاص خود را دارند که در ادامه بررسی می‌شوند:
1- متویدوپلاستی یا متویدیوپلاستی (Metoidioplasty)
متویدوپلاستی یک روش جراحی کم‌تهاجمی است که برای افرادی که به دنبال تغییر جنسیت از زن به مرد (FTM) هستند انجام می‌شود. این روش بر اساس رشد کلیتوریس (با استفاده از هورمون درمانی تستوسترون) برای ساخت یک آلت تناسلی کوچک طراحی شده است. متویدوپلاستی از کلیتوریس بزرگ‌شده، که با هورمون درمانی (تستوسترون) رشد کرده است، برای ایجاد آلت تناسلی کوچک استفاده می‌کند.
مراحل جراحی عمل متویدوپلاستی:
- هورمون درمانی: پیش از جراحی، بیمار معمولاً باید 4-6 ماه هورمون تستوسترون مصرف کند تا کلیتوریس بزرگ شود.
- آزادسازی کلیتوریس: کلیتوریس از بافت‌های اطراف جدا و به جلو آورده می‌شود.
- ایجاد مجرای ادرار (اختیاری در عمل متویدوپلاستی): امکان ایجاد مجرای ادراری جدید وجود دارد تا بیمار بتواند در حالت ایستاده ادرار کند.
- پروتز بیضه: ممکن است پروتزهای بیضه در کیسه بیضه که از بافت لب‌های بزرگ ساخته شده‌اند، کاشته شوند.
ویژگی‌های عمل در متویدوپلاستی :
- اندازه آلت معمولاً کوچک است و به 4-6 سانتی‌متر می‌رسد.
- حس جنسی حفظ می‌شود، زیرا کلیتوریس به‌طور مستقیم برای آلت جدید استفاده شده است.
- این روش برای کسانی مناسب است که تمرکز بیشتری بر حس جنسی و کم‌تهاجمی بودن جراحی دارند.
مزایا جراحی متویدوپلاستی:
- کم‌تهاجمی بودن: جراحی نسبتاً ساده‌تر است و زمان جراحی و بهبودی کوتاه‌تر می‌باشد.
- حفظ حساسیت جنسی: چون از بافت کلیتوریس استفاده می‌شود، حس جنسی کاملاً حفظ می‌شود.
- کمترین خطر عوارض: خطر عوارض جراحی مانند عفونت یا نکروز بافت کمتر است.
- هزینه پایین‌تر: نسبت به فالوپلاستی، این روش هزینه کمتری دارد.
- نیاز به جراحی کمکی کمتر: معمولاً نیازی به پیوند بافت از سایر نواحی بدن نیست.
معایب عمل متویدوپلاستی:
- اندازه کوچک آلت: آلت تناسلی حاصل از روش متویدوپلاستی کوچک‌تر است و ممکن است برای برخی افراد کافی نباشد.
- امکان رابطه جنسی دخولی در روش متویدیوپلاستی کم است.
- ممکن است ظاهر نهایی رضایت‌بخش نباشد: از نظر برخی بیماران ممکن است آلت ظاهر کاملاً مردانه نداشته باشد.
فالوپلاستی (Phalloplasty)
فالوپلاستی یک روش جراحی پیچیده‌تر و پرتهاجم‌تر است که هدف آن ساخت یک آلت تناسلی مردانه با اندازه طبیعی و قابلیت‌های کامل (مانند رابطه جنسی دخولی و ادرار در حالت ایستاده) است. در روش فالوپلاستی از بافت سایر قسمت‌های بدن برای ایجاد آلت استفاده می‌کند.
مراحل جراحی فالوپلاستی:
- انتخاب ناحیه دهنده بافت: بافت مورد نیاز از ساعد، ران، یا شکم برداشته می‌شود.
- ساخت آلت تناسلی: بافت برداشت‌شده به شکل آلت تناسلی مردانه تبدیل می‌شود.
- ایجاد مجرای ادرار: یک مجرای ادراری جدید ساخته می‌شود تا بیمار بتواند در حالت ایستاده ادرار کند.
- اتصال عصب‌ها و عروق خونی: برای حفظ حس و جریان خون در آلت جدید.
- پروتز آلت : پروتز (سمی ریجید و قابل انبساط)
ویژگی‌های عمل فالوپلاستی:
- اندازه آلت مشابه با آلت طبیعی مردانه.
- امکان انجام رابطه جنسی دخولی (پس از کاشت پروتز).
- ظاهر نزدیک‌تر به آلت تناسلی طبیعی.
مزایا عمل فالوپلاستی چیست؟
- اندازه بزرگ‌تر آلت: آلت تناسلی به اندازه طبیعی ساخته می‌شود.
- امکان استفاده برای رابطه جنسی دخولی: در صورت کاشت پروتز، این امکان وجود دارد.
- ظاهر طبیعی‌تر: معمولاً به دلیل اندازه و شکل، ظاهر مردانه‌تری دارد.
- امکان ادرار ایستاده.
معایب جراحی در عمل فالوپلاستی:
-جراحی پیچیده و طولانی: زمان جراحی و بهبودی طولانی‌تر است.
-خطر عوارض بالاتر: احتمال عفونت، نکروز بافت، یا سایر مشکلات جراحی در عمل فالوپلاستی وجود دارد.
-هزینه بالا: در روش جراحی فالوپلاستی هزینه بسیار گران‌تر از متویدوپلاستی است.
- کاهش حساسیت جنسی: معمولاً حس جنسی کمتر است زیرا آلت جدید از بافت دیگری ساخته می‌شود و عصب‌ها باید دوباره متصل شوند.
- نیاز به جراحی‌های کمکی: ممکن است نیاز به چندین جراحی کمکی برای بهبود ظاهر یا عملکرد باشد.
مقایسه کلی از عمل متویدوپلاستی و فالوپلاستی:
- متویدوپلاستی برای افرادی مناسب است که به حس جنسی اهمیت بیشتری می‌دهند و به آلت کوچک قانع هستند.
- فالوپلاستی برای کسانی انتخاب بهتری است که ظاهر طبیعی‌تر و قابلیت رابطه جنسی دخولی را ترجیح می‌دهند.
هر دو روش متویدوپلاستی و فالوپلاستی چالش‌ها و مزایای خاص خود را دارند و تصمیم‌گیری بستگی به اولویت‌های فردی، وضعیت جسمانی و مشورت با جراح دارد.
انتخاب بین این دو روش عمل جراحی متویدوپلاستی و فالوپلاستی به اهداف فرد، اولویت‌ها، بودجه، و شرایط پزشکی او بستگی دارد. برخی افراد ممکن است متویدوپلاستی را انتخاب کنند زیرا به حساسیت جنسی بیشتری اهمیت می‌دهند، در حالی که دیگران روش فالوپلاستی را به دلیل ظاهر طبیعی‌تر ترجیح می‌دهند.
